子宫腺肌症合并子宫肌瘤治疗需结合症状与生育需求,以药物、手术或观察为主要手段。
对于无明显症状或接近绝经期患者,可选择定期观察(每3-6个月复查超声),监测病变变化。
年轻且有生育需求者,可先尝试GnRH-a类药物缩小病灶(需在医生指导下使用3-6个月),或行肌瘤挖除术(保留子宫功能)。
无生育需求或症状严重者,可考虑子宫切除术(全子宫切除或次全切除),手术方式需结合肌瘤位置与大小选择。
特殊人群需注意:绝经期女性优先非手术观察;合并糖尿病、高血压者需术前优化控制基础疾病;术后需避免过早负重及剧烈运动,降低盆腔感染风险。