结节性甲状腺肿治疗需结合结节性质、大小及症状，无症状、良性小结节（<4cm）定期观察即可；有压迫症状或疑似恶性时，需手术切除；合并甲亢时，可药物控制或放射性碘治疗。
一、无症状良性小结节
无需特殊治疗，每6-12个月超声复查，监测结节大小及形态变化。
二、有压迫症状或疑似恶性结节
需手术切除，术后根据病理结果决定是否进一步治疗。
三、合并甲亢结节
优先药物控制甲状腺功能，必要时放射性碘治疗，药物选择需遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需密切监测，避免自行用药；老年患者需评估手术耐受性，优先保守观察。
