小三阳的传染途径主要为血液传播、母婴传播和性接触传播，日常工作、学习及共餐等无血液暴露的接触一般不会传染。
血液传播方面，共用牙刷、剃须刀等可能导致破损皮肤黏膜接触病毒，纹身、打耳洞等有创操作需选择正规机构。
母婴传播是乙肝小三阳母亲生产后婴儿感染的主要途径，建议母婴阻断措施包括新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
性接触传播中，性伴侣双方若为小三阳患者，需使用安全套降低感染风险，性活跃人群建议定期筛查乙肝五项。
特殊人群如孕妇应在孕期定期监测病毒载量，高风险者遵医嘱进行母婴阻断；婴幼儿需按计划完成乙肝疫苗接种，避免接触乙肝患者的血液及分泌物。
