脉动性耳鸣的治疗需结合病因，多数可通过控制基础疾病改善，部分需手术干预。
血管源性病因治疗：高血压、颈动脉狭窄等引发者，优先控制血压、血脂，必要时行血管介入或手术矫正血管结构异常。
搏动性肿瘤相关治疗：听神经瘤、颈静脉球体瘤等需神经外科评估，以手术切除或伽马刀治疗为主，术后耳鸣常缓解。
生理性或特发性处理：生理性搏动性耳鸣无需特殊治疗，避免咖啡因、酒精等刺激，规律作息；特发性者可尝试声治疗、认知行为疗法缓解不适。
特殊人群注意事项：儿童患者需排查先天性血管畸形，避免使用耳毒性药物；老年患者应重点监测心血管指标，控制基础病进展。
