子宫内膜复杂性非典型增生的治疗以手术为主,年轻有生育需求者可先试用药物保守治疗,同时需严格定期随访。
对于无生育需求、年龄较大(如45岁以上)且无手术禁忌的患者,全子宫切除术是主要治疗方式,可彻底切除病灶并降低复发风险。
年轻、有生育意愿且病灶局限的患者,可尝试孕激素类药物治疗(如醋酸甲羟孕酮),需长期规范用药并密切监测内膜变化,治疗期间应严格避孕。
治疗后需定期复查宫腔镜或诊断性刮宫,术后复发率约10%~15%,高危人群需缩短随访间隔。
特殊人群如合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在综合评估后制定治疗方案,确保手术耐受性及术后恢复顺利,同时加强基础疾病管理。