子宫内膜息肉治疗需根据症状、大小及生育需求决定。无症状小息肉可观察,有症状或大息肉需手术切除,药物可辅助调节激素。
观察随访:直径<1cm、无症状且无异常出血者,每3~6个月超声复查,多数小息肉可能自行消退,尤其绝经后女性。
手术治疗:宫腔镜息肉切除术是首选,适用于有异常出血、息肉>1cm或影响生育者,术后复发率约10%~30%,需定期复查。
药物干预:短期使用孕激素可缩小息肉,停药后可能复发;对于围绝经期或不能手术者,可尝试调节激素水平,改善症状。
特殊人群注意:备孕女性建议手术切除息肉,降低流产风险;绝经后女性若息肉增大或出血,需警惕恶变,及时就医。