甲状腺癌诊断主要依据包括影像学检查、病理活检及实验室检测。
影像学检查:超声是首选方法,可发现直径≥2mm的结节,评估形态、边界及血流等特征;CT或MRI可辅助判断肿瘤侵犯范围,尤其适用于中高危患者。
病理活检:细针穿刺活检(FNA)是确诊金标准,通过超声引导下穿刺获取细胞,分析细胞形态及基因表达,明确病理类型。
实验室检测:血清降钙素(Ctn)及甲状腺球蛋白(Tg)水平升高提示髓样癌或乳头状癌可能,需结合术前Tg水平评估术后复发风险。
特殊人群提示:儿童患者需更密切随访,因儿童甲状腺结节恶性率相对较高;老年患者需考虑合并症对治疗的影响,治疗方案需个体化。