45岁女性出现卵巢衰退相关月经不调，建议优先挂妇科。若伴随明显潮热、失眠等更年期症状，可转诊至内分泌科或妇科内分泌专科。
妇科：重点排查卵巢功能指标（如抗苗勒氏管激素、性激素六项），评估子宫及附件超声，排除器质性病变。45岁后月经不调多与卵巢储备功能下降相关，需结合病史判断是否为围绝经期正常波动。
内分泌科：若伴随体重异常、血糖异常等代谢问题，需检测甲状腺功能、性激素水平，排查多囊卵巢综合征等内分泌紊乱。
特殊人群提示：45岁女性若月经周期紊乱伴随经量过多或淋漓不尽，需警惕子宫内膜病变，建议尽早就诊。围绝经期女性应保持规律作息，避免过度劳累，减少咖啡因摄入，预防情绪波动。
