双胎输血综合征的前兆通常发生在孕16~26周，尤其是孕20周左右。
孕16~20周：早期预警信号
此阶段胎盘血管形成关键期，供血儿可能出现羊水减少（<2cm），受血儿羊水过多（>8cm），超声可见双胎羊膜囊大小差异。
孕20~24周：中期典型表现
供血儿膀胱缩小、胎儿生长受限，受血儿心脏负荷增加，可能出现水肿或心包积液，多普勒超声显示脐带血流异常。
孕24~26周：高危预警
若未及时干预，可能出现严重贫血、低血压，受血儿易发生脑损伤或心力衰竭，需紧急医疗评估。
特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠史者风险更高，建议加强超声监测频率，发现胎动异常或腹痛需立即就医。
