治疗牙痛时，甲硝唑与替硝唑均为抗厌氧菌感染的常用药物，二者抗菌谱相似，但替硝唑半衰期更长，副作用相对更少，对甲硝唑过敏者可选用替硝唑。
甲硝唑：适用于急性冠周炎、牙周炎等厌氧菌感染引起的牙痛，对需氧菌无效，服药期间及停药后3天内禁酒，避免双硫仑反应。
替硝唑：与甲硝唑相比，抗菌活性更强，作用时间更长，副作用发生率更低，尤其适合对甲硝唑不耐受或服药周期较长的患者。
特殊人群：孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童慎用，老年患者需根据肝肾功能调整剂量，用药前需排除药物过敏史。
优先非药物干预：牙痛初期可通过冷敷、淡盐水漱口缓解，避免冷热刺激，及时就医明确病因（如龋齿、牙髓炎等），再针对性治疗。
