中耳炎主要由病毒或细菌感染引起，常继发于感冒等上呼吸道感染，导致中耳腔积液或炎症。好发于儿童，因咽鼓管短平宽，易受感染。
病毒感染：占比约50%-70%，常见如流感病毒、鼻病毒等，病毒侵袭咽鼓管黏膜引发炎症，儿童免疫力较弱更易发生。
细菌感染：多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，常继发于病毒感染后，细菌繁殖加剧中耳腔感染，成人及大龄儿童也可能发生。
咽鼓管功能障碍：感冒、过敏等导致咽鼓管黏膜肿胀，通气引流受阻，中耳腔形成负压积液，儿童咽鼓管解剖特点使其风险更高。
特殊人群注意：婴幼儿避免平躺喂奶，减少呛奶引发感染；过敏体质者需控制过敏原，降低黏膜水肿风险；有鼻窦炎病史者需及时治疗，预防炎症蔓延。
