发布于 2026-06-16
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子宫内膜肌瘤（肌瘤）需根据症状、大小及生育需求综合处理。无症状者定期观察，有症状者优先非药物干预，必要时手术或药物治疗。
观察随访：无明显症状、体积小（5cm以下）、无明显月经异常或压迫症状者，建议每3~6个月复查超声，监测生长速度。
药物治疗：适用于症状较轻、近绝经或手术前控制症状者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等，需严格遵医嘱，非药物干预无效且无禁忌证时使用。
手术治疗：症状明显、肌瘤大或影响生育者，可选择肌瘤剔除术（保留子宫）或子宫切除术（不保留生育功能），需结合年龄、生育需求及肌瘤位置选择术式。
特殊人群注意：备孕女性若肌瘤影响胚胎着床，建议孕前评估并考虑手术；绝经后女性肌瘤需警惕恶变，若增大或出血需进一步检查；合并贫血者优先纠正贫血后再评估治疗方案。
