发布于 2026-10-06
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高钠血症主要因水摄入不足或钠丢失过多，导致血清钠浓度>145mmol/L。
水摄入不足：老年患者吞咽困难、意识障碍或认知功能下降者，易因饮水不足引发；婴幼儿喂养不当、脱水热等情况也可能导致。
钠摄入过多：长期高盐饮食、静脉输注高渗盐水或含钠溶液过量，尤其肾功能不全者排钠能力受限，易致钠蓄积。
钠丢失过多：严重呕吐、腹泻、高热出汗，或使用利尿剂（如呋塞米）、渗透性利尿剂（如甘露醇）等药物，经肾或胃肠道丢失钠。
特殊人群注意：老年患者因口渴感减退，需加强饮水监测；婴幼儿肾脏浓缩功能弱，脱水时更易高钠；糖尿病患者高血糖致渗透性利尿，也可能引发高钠。
治疗原则：优先非药物干预，如鼓励饮水（特殊人群需调整方式）；严重时需在医生指导下使用低渗溶液（如0.45%氯化钠），避免快速纠正导致脑水肿。
