发布于 2026-06-16
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继发龋是指牙齿修复体（如补牙材料、牙冠等）周围或下方再次发生的龋齿，通常在修复后数月至数年内出现，主要因修复体边缘渗漏、牙体预备残留龋坏或口腔卫生不佳导致细菌侵入。
修复体边缘渗漏型：修复体与牙体组织间存在微缝，唾液及食物残渣渗入缝隙，细菌繁殖产酸腐蚀牙体，常见于树脂充填、银汞合金修复后。
牙体预备残留龋坏型：治疗时未彻底清除原有龋坏组织，残留细菌在修复后继续破坏牙体，多发生于深龋充填或根管治疗后未完善封闭的患牙。
口腔卫生不佳型：患者日常清洁不到位，牙菌斑长期堆积在修复体周围，尤其邻面接触点处清洁困难，易引发继发龋，常见于使用牙线不规律人群。
特殊人群注意事项：儿童乳牙修复后继发龋风险较高，因乳牙牙体结构薄、修复体边缘易变形；糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液分泌减少、抗菌能力下降，继发龋发生率增加，需加强口腔监测。
