发布于 2026-08-11
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副肾素（肾上腺素）和正肾素（去甲肾上腺素）均为儿茶酚胺类激素，主要区别在于作用靶点和生理效应。肾上腺素主要作用于α和β受体，正肾素主要作用于α受体，二者在心血管调节、临床应用场景等方面存在显著差异。
肾上腺素对α和β受体均有强烈激动作用，尤其β1受体激活可增强心肌收缩力；正肾素主要激动α1受体，对β受体作用较弱，主要引起外周血管收缩。
肾上腺素常用于过敏性休克、心脏骤停抢救，可快速提升血压、改善心率；正肾素多用于感染性休克等低血容量性休克，通过收缩血管维持血压。
肾上腺素在应激状态下调节血糖、促进脂肪分解；正肾素主要维持基础血压，调节肾脏血流和钠排泄。
老年高血压患者慎用正肾素，可能加重血管阻力；儿童使用需严格评估受体敏感性，优先选择肾上腺素急救。孕妇禁用肾上腺素，正肾素需监测胎儿心率。
