发布于 2026-06-16
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当甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗效果不佳、复发，或甲状腺癌术后存在残留甲状腺组织及转移灶时，需考虑碘131治疗。
1.甲亢治疗：药物治疗无效、复发或不耐受药物者，碘131可破坏部分甲状腺组织，降低甲状腺激素水平。老年患者需评估心功能，避免治疗后甲减风险；孕妇及哺乳期女性禁用。
2.甲状腺癌术后：甲状腺全切术后存在残留甲状腺组织（如Tg阳性），或存在颈部淋巴结转移、远处转移灶时，碘131可清除残留组织及微小转移灶，降低复发风险。儿童患者需严格遵循剂量标准，避免长期辐射暴露。
3.Graves眼病：病情严重且药物治疗效果差，需在甲状腺功能控制稳定后，考虑碘131治疗。糖尿病患者需控制血糖，避免治疗后甲状腺激素波动影响代谢。
4.高风险甲状腺结节：经细针穿刺活检确诊为高危结节（如TSH受体基因突变相关），且存在自主分泌甲状腺激素时，碘131可抑制结节生长。合并心血管疾病者需谨慎评估治疗获益。
