发布于 2026-06-16
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结核主要分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核包括原发型、血行播散型、继发型和结核性胸膜炎；肺外结核涵盖淋巴、泌尿生殖、骨与关节、消化道、皮肤等部位结核。
原发型肺结核：多见于儿童及青少年，由首次感染结核分枝杆菌引起，常无明显症状，部分可自愈，少数进展为支气管淋巴结结核。
血行播散型肺结核：多为急性粟粒性结核，由大量结核菌经血行播散至肺部，表现为高热、盗汗、呼吸困难，需紧急治疗。
继发型肺结核：成人多见，由潜伏感染复发或再感染引起，症状包括咳嗽、咯血、低热，易形成空洞，传染性强。
结核性胸膜炎：结核菌侵犯胸膜引发，表现为胸痛、胸腔积液，需抗结核治疗与胸腔穿刺抽液。
肺外结核：淋巴结核可触及颈部肿块；泌尿生殖结核影响排尿或生育；骨结核致关节畸形；皮肤结核出现溃疡或结节。
特殊人群提示：儿童需关注卡介苗接种情况，老年人因免疫力下降易进展；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；孕妇需在医生指导下用药，避免对胎儿影响。
