发布于 2026-06-16
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总胆固醇高治疗需结合风险分层，低风险者优先生活方式干预，高风险者需药物联合干预。
1.低风险人群（无基础疾病、LDL-C<3.4mmol/L）：
-坚持地中海饮食，减少饱和脂肪摄入，增加鱼类、坚果及膳食纤维。
-每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
-控制体重，BMI维持18.5~24.9kg/m2。
-若生活方式干预3个月后LDL-C仍≥3.4mmol/L，启动他汀类药物治疗。
-合并动脉粥样硬化性心血管疾病者，优先选择高强度他汀。
3.特殊人群注意事项：
-孕妇及哺乳期女性：优先通过饮食控制，避免药物干预。
-儿童青少年：需排除继发性因素，以饮食调整和运动为主，必要时在儿科医生指导下用药。
-老年患者：综合评估获益与风险，优先控制LDL-C至目标值。
4.定期监测与随访：
-首次发现异常后4~8周复查血脂，达标后每6~12个月复查一次。
-用药期间监测肝肾功能及肌酸激酶，避免与其他降脂药物联用。
