发布于 2026-07-28
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水痘初期表现为红色斑疹或丘疹，通常在24小时内发展为清亮、椭圆形水疱，周围伴有红晕，1-2天后水疱变浑浊并结痂。好发于躯干、头面部及四肢近端，呈向心性分布，瘙痒明显。
无并发症的典型表现：皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，病程约1-2周。免疫功能正常者一般预后良好，不留瘢痕。
免疫功能低下者的特殊表现：皮疹数量多、面积广，可融合成大疱，继发感染风险高，病程延长至3周以上，需密切观察。
孕妇感染的风险：孕早期感染可能导致胎儿先天水痘综合征，表现为肢体畸形、眼部异常等，需及时就医评估。
新生儿水痘：出生后5-10天内发病，皮疹少而散在，易并发肺炎，需隔离并由专业医生诊治。
治疗原则：以对症支持为主，高热时可使用退热药物，避免阿司匹林。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂，继发感染时需局部或全身使用抗生素。
预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效方法，未接种者接触患者后48小时内可注射免疫球蛋白降低发病风险。
