肠梗阻特征为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,症状因梗阻部位、程度及时间变化。
机械性肠梗阻:由肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)或肠管受压(如粘连)引发,腹痛剧烈呈阵发性,呕吐物含黄绿色胆汁或粪样物,X线可见气液平面。
动力性肠梗阻:分麻痹性(术后、电解质紊乱)与痉挛性(铅中毒、炎症刺激),腹痛轻,呕吐少,肠鸣音减弱或消失,需排查诱因。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓,突发剧烈腹痛伴频繁呕吐,肠管坏死风险高,需急诊手术,死亡率达15%~30%。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,易延误诊断;儿童需警惕先天性肠旋转不良、肠套叠;孕妇肠梗阻需兼顾胎儿安全,避免压迫子宫。