肾积水能否自行恢复取决于病因和严重程度，生理性或轻度梗阻可能随时间缓解，但病理性积水通常需干预。
生理性肾积水：如剧烈运动后短暂肾盂扩张，多数可在数天内自行恢复，无需特殊处理。
轻度梗阻性积水：尿路轻微结石或炎症水肿导致，可能通过多喝水、药物（如抗生素）缓解，部分病例可自然消退。
病理性积水：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、肿瘤压迫等，需手术（如肾盂成形术）或介入治疗，无法自行恢复。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现生理性积水，多数产后缓解；老年患者需警惕前列腺增生等病因，及时排查肾功能。
建议定期超声复查，若积水持续或加重，需进一步检查（如CTU）明确病因，避免延误治疗。
