痛风肾检查项目包括血尿酸、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、尿常规、尿微量白蛋白、肾脏超声,必要时行肾穿刺活检。
血尿酸检测:评估尿酸生成与排泄情况,高尿酸血症是痛风肾的重要诱因,需定期监测以指导治疗。
肾功能指标:血肌酐、尿素氮升高提示肾功能受损,需结合估算肾小球滤过率(eGFR)判断肾功能分期。
尿常规与尿微量白蛋白:可发现蛋白尿、血尿及管型尿,早期尿微量白蛋白升高提示肾小管损伤,需动态监测。
肾脏超声:观察肾脏大小、结构及有无结石、积水,有助于评估肾脏形态学改变。
特殊人群注意事项:老年患者需更密切监测肾功能变化;合并糖尿病、高血压者应加强尿微量白蛋白检测;孕妇需避免使用肾毒性药物。