发布于 2026-09-28
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尿毒症患者常见水电解质和酸碱失衡包括高钾血症、代谢性酸中毒、水钠潴留、高磷血症和低钙血症。
高钾血症:肾脏排钾能力下降,导致血钾升高,严重时可引发心律失常甚至心脏骤停。需限制高钾食物摄入,监测血钾水平。
代谢性酸中毒:肾脏排酸能力降低,体内酸性物质蓄积,表现为深大呼吸、乏力等。需补充碳酸氢钠纠正,同时改善肾脏灌注。
水钠潴留:肾脏排水排钠功能障碍,引起水肿、高血压甚至心衰。需控制液体入量,使用利尿剂促进排泄。
高磷血症与低钙血症:肾脏排磷减少致血磷升高,刺激甲状旁腺激素分泌增加,引发低钙血症,可导致骨病和神经肌肉症状。需限制磷摄入,必要时使用磷结合剂。















