胸膜炎的消炎药选择需根据病因决定，病毒性胸膜炎以对症支持为主，细菌性胸膜炎需使用抗生素，结核性胸膜炎需抗结核药物。
病毒性胸膜炎：无需使用抗生素，以休息、止痛、退热等对症治疗为主，可使用非甾体抗炎药缓解症状。
细菌性胸膜炎：需根据病原菌选择敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选青霉素类，葡萄球菌感染可选头孢类，用药前需做药敏试验。
结核性胸膜炎：需长期规范使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需在医生指导下完成疗程。
特殊人群注意事项：儿童需避免使用可能影响骨骼发育的药物；孕妇应选择对胎儿影响小的药物；老年人需注意肝肾功能，调整用药剂量。
预防建议：增强免疫力，避免呼吸道感染，及时接种流感疫苗，结核菌素试验阳性者需定期复查。
