发布于 2026-09-28
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慢性肾衰治疗需综合控制原发病、延缓肾功能恶化、防治并发症。
控制原发病：针对糖尿病、高血压等引发肾衰的基础病，需规范管理，如糖尿病患者严格控糖，高血压患者平稳降压，以阻止肾功能进一步损害。
延缓肾功能恶化：采用低蛋白饮食（每日摄入量0.6-0.8g/kg），补充复方α-酮酸制剂，同时控制血压（目标<130/80mmHg），避免肾毒性药物。
并发症防治：贫血患者使用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱者补充碳酸钙与骨化三醇，高钾血症需监测血钾并限钾饮食，必要时使用利尿剂。
特殊人群注意：老年患者需更严格控制血压血糖，避免脱水；儿童需个体化调整蛋白摄入与药物剂量，优先非药物干预；孕妇需密切监测肾功能，避免肾毒性药物。
终末期管理：符合条件者考虑透析或肾移植，透析前需建立血管通路，移植后需长期抗排异治疗，定期复查调整方案。
