发布于 2026-07-15
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急性肺损伤治疗以综合支持为主，核心是改善氧合、控制原发病，必要时机械通气。
一、机械通气支持：采用小潮气量通气策略，维持平台压<30cmH?O，避免肺泡过度扩张；高频振荡通气适用于严重低氧血症。
二、液体管理：以限制性补液为主，维持中心静脉压8~12cmH?O，优先选择晶体液，避免胶体液加重肺水肿。
三、药物治疗：糖皮质激素仅用于特定病因（如结缔组织病），不常规推荐；血管活性药物（如去甲肾上腺素）用于感染性休克患者，需监测血压和乳酸。
四、营养支持：早期启动肠内营养，每日热量25~30kcal/kg，优先选择高蛋白配方，避免高碳水化合物加重代谢负担。
五、特殊人群注意：老年患者需降低镇静剂剂量，避免呼吸抑制；儿童禁用肾毒性药物，优先无创通气；孕妇需平衡胎儿安全与母体氧合需求。
