发布于 2026-09-28
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十二指肠梗阻主要表现为餐后饱胀、上腹痛、呕吐（含宿食），严重时可出现脱水、体重下降。
儿童先天性梗阻：多在新生儿期发病，出生后即出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁或宿食，伴腹胀。早产儿、低体重儿风险较高，需及时手术干预。
成人后天性梗阻：
1.十二指肠球部溃疡瘢痕狭窄：长期溃疡病史者多见，表现为周期性上腹痛缓解后呕吐，需抑酸治疗及手术评估。
2.胰头癌或壶腹周围肿瘤：多见于中老年，伴黄疸、消瘦，需影像学确诊后综合治疗。
3.粘连性梗阻：腹部手术后患者，表现为渐进性腹胀、停止排气排便，需胃肠减压及手术松解。
特殊人群注意：婴幼儿出现喷射性呕吐需立即就医；老年人若呕吐物带血或黑便，警惕肿瘤风险；糖尿病患者需监测血糖，避免酮症酸中毒诱发梗阻。
治疗原则：优先保守治疗（胃肠减压、补液），无缓解者手术解除梗阻，药物仅用于对症支持（如抑酸、止痛）。
