发布于 2026-09-28
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小肠移植手术通过切除病变小肠并植入健康供体小肠，重建消化道连续性。手术需全身麻醉，分为供体获取、受体手术、血管吻合、肠管吻合及术后监护等步骤，适用于短肠综合征、肠衰竭等终末期患者。
供体选择与评估：采用亲属活体供体或脑死亡供体，需匹配血型、HLA分型，评估肠道长度、功能及感染风险，确保供体小肠质量。
手术核心步骤：切除受体病变小肠，保留回盲瓣及部分回肠，吻合供体血管（门静脉、肠系膜上静脉），再行肠管吻合，确保血运通畅与肠道连续性。
术后管理：需长期免疫抑制治疗，监测排斥反应、感染及营养吸收，逐步调整饮食结构，从肠内营养过渡至正常饮食，特殊人群如老年患者需加强感染预防。
特殊人群注意事项：儿童患者需严格控制免疫抑制剂剂量，避免影响生长发育；糖尿病患者需监测血糖波动，老年患者需评估多器官功能，降低手术风险。
