发布于 2026-07-29
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肾病综合征治疗以免疫抑制剂和对症药物为主,需根据病理类型、并发症及个体情况选择。糖皮质激素是基础用药,如泼尼松;免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司用于激素耐药或依赖者。水肿时用利尿剂,高凝状态需抗凝治疗。
激素敏感型:首选糖皮质激素,足量诱导缓解后逐步减量,需监测血糖、血压及感染风险,儿童需注意生长发育。
激素耐药/依赖型:加用免疫抑制剂,如环磷酰胺或钙调磷酸酶抑制剂,用药期间定期检查肝肾功能及血常规,避免低龄儿童使用。
合并并发症:水肿严重时用利尿剂,高胆固醇血症需他汀类药物,感染时选择敏感抗生素,避免肾毒性药物。
特殊人群:老年患者需调整剂量,监测心血管风险;孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期妇女优先选择对婴儿影响小的药物。
非药物干预:低盐低蛋白饮食,控制体重,避免剧烈运动,定期复查尿蛋白定量及肾功能。



















