发布于 2026-09-28
3511次浏览
结肠腺癌是源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,好发于40~70岁人群,是结直肠癌最常见的亚型。
一、按病理分期分类
Ⅰ期肿瘤局限于肠壁内,5年生存率约90%;Ⅱ期肿瘤穿透肠壁但无淋巴结转移;Ⅲ期伴区域淋巴结转移,需辅助化疗;Ⅳ期发生远处转移,预后较差。
二、按解剖位置分类
右半结肠腺癌(盲肠至升结肠)常表现为腹痛及贫血;左半结肠腺癌(降结肠至乙状结肠)易引发肠梗阻;直肠腺癌则常见便血及排便习惯改变。
三、按分子特征分类
微卫星稳定型(MSS)占70%,对免疫治疗敏感;错配修复缺陷型(dMMR)占15%~20%,预后较好;拷贝数改变型(CIN)进展快,需靶向联合化疗。
四、特殊人群注意事项
老年人因免疫功能下降,易合并感染,需加强营养支持;Ⅰ期患者术后5年需定期复查肠镜;糖尿病患者需控制血糖稳定,降低术后并发症风险。















