发布于 2026-09-28
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尿毒感染（尿毒症合并尿路感染）是慢性肾衰竭患者常见并发症，需及时干预以延缓肾功能恶化。
1.病因与分类
尿毒症患者因免疫力低下、尿流不畅或导管留置易感染，分为下尿路感染（膀胱炎为主）和上尿路感染（肾盂肾炎为主）。
2.典型症状
下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊；上尿路感染伴发热、腰痛，严重时可引发败血症。
3.诊断关键
需结合尿常规、尿培养及肾功能指标（血肌酐、尿素氮），尿培养阳性是确诊金标准。
4.治疗原则
优先非药物干预（如多饮水、清洁导尿），药物选择需根据药敏试验，避免肾毒性药物。
5.特殊人群注意
老年患者需监测肾功能变化，糖尿病患者易反复感染需严格控糖，孕妇慎用某些抗生素，儿童禁用可能影响发育的药物。
6.预防措施
定期清洁会阴部，避免憋尿，控制基础疾病，透析患者需严格无菌操作。
