发布于 2026-09-28
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结肠癌的病理分期采用TNM系统，基于肿瘤浸润深度(T)、区域淋巴结转移(N)和远处转移(M)情况，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期肿瘤局限于肠壁，Ⅳ期存在远处转移。
1.Ⅰ期：T1~2N0M0，肿瘤侵犯黏膜下层或肌层，无淋巴结转移，预后最佳，5年生存率约85%~95%。
2.Ⅱ期：T3~4N0M0，肿瘤穿透肠壁全层或侵犯邻近器官，无淋巴结转移，需结合高危因素评估辅助治疗必要性。
3.Ⅲ期：TanyN1~2M0，存在区域淋巴结转移，无论肿瘤浸润深度，均需辅助化疗降低复发风险，5年生存率约60%~70%。
4.Ⅳ期：TanyNanyM1，发生肝、肺等远处转移，以全身治疗为主，部分寡转移灶可考虑手术或消融，中位生存期约20~30个月。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估器官功能调整治疗强度；合并糖尿病、心血管疾病者需优化围手术期管理；孕妇应延迟至产后再行根治性手术，优先保障母婴安全。
