发布于 2026-09-28
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结肠扭转是一段结肠沿其系膜长轴旋转导致肠腔狭窄、梗阻的急症，常见于乙状结肠（占80%）及盲肠，扭转角度＞180°时可引发肠缺血坏死。
1.乙状结肠扭转：多见于老年男性，常因便秘、肠粘连或乙状结肠冗长导致，表现为突发左下腹绞痛、腹胀、停止排气排便，X线可见"咖啡豆征"。
2.盲肠扭转：好发于中青年，多与肠粘连、系膜过长有关，典型症状为右下腹剧痛、呕吐，易并发肠坏死，需紧急手术。
3.降结肠/横结肠扭转：罕见，多为医源性或肿瘤压迫，表现为全腹疼痛、高热，CT检查可明确诊断。
4.特殊人群注意事项：
治疗原则以手术为主，如扭转时间短且无肠坏死可行内镜复位，术后需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，预防复发。
