发布于 2026-09-28
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肾母细胞瘤是儿童最常见的恶性实体瘤，好发于5岁以下儿童，约占该年龄段恶性肿瘤的8%。早期诊断和综合治疗可显著改善预后，手术联合化疗是主要治疗手段。
发病特点：男性略多于女性，双侧发病罕见，约1%~2%病例有家族遗传倾向，如WT1/2基因突变相关的遗传性肿瘤综合征。
临床表现：腹部无痛性肿块为最常见症状，部分患儿伴腹痛、血尿、高血压或发热。晚期可出现转移症状，如骨痛、咳嗽等。
诊断方法：超声和CT是主要影像学检查，病理活检明确组织学类型。需完善胸部CT、骨髓穿刺等评估分期。
治疗策略：手术切除肿瘤是基础，术后根据风险分组采用长春新碱、放线菌素D等化疗方案。低危组治愈率达90%以上，高危组需联合放疗或免疫治疗。
随访管理：治疗后需长期随访监测复发，建议每3~6个月复查影像学和肿瘤标志物，持续5年以上。患儿应避免接触致癌物质，保持健康生活方式。
