发布于 2026-09-28
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慢性阻塞性肺病（COPD）主要根据肺功能指标（FEV1/FVC<70%）和症状分为稳定期和急性加重期。
稳定期：患者症状相对稳定，FEV1占预计值百分比≥50%（Ⅱ级）或<50%（Ⅲ级）。此期需长期规范管理，包括戒烟、接种流感/肺炎疫苗、规律使用支气管扩张剂等药物。
急性加重期：症状突然加重，如呼吸困难、咳嗽、咳痰增多或痰液变浓。常见诱因包括呼吸道感染、空气污染、药物中断等。此期需立即就医，可能需使用糖皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入，或短期氧疗。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕多药相互作用，建议使用长效支气管扩张剂；合并心脏病者需监测心功能；孕妇应避免使用某些支气管扩张剂，需在医生指导下调整治疗方案。
预防措施：戒烟是最关键的预防手段，避免接触职业粉尘和污染物。规律锻炼（如呼吸操）可改善肺功能，稳定期患者应坚持长期家庭氧疗（如PaO2<55mmHg时）。
