发布于 2026-09-28
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肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方法，适用于不同阶段和需求的终末期肾病患者。
通过机器清除血液中废物，每周需2-3次，每次4小时左右，适合血流动力学相对稳定、血管条件较好的患者。糖尿病肾病患者需注意控制血糖波动对血管通路的影响。
利用人体腹膜作为半透膜进行透析，居家即可完成，每日需4次换液，适合行动不便、血管条件差或希望保留残余肾功能的患者。老年患者需注意预防感染，儿童应在专业指导下选择合适透析方案。
将健康肾脏移植给患者，术后需长期服用免疫抑制剂，能显著改善生活质量。但供体匹配困难，需严格评估患者身体状况，包括心血管功能和感染风险。
老年患者需加强透析间期体重管理，避免容量负荷过重；妊娠期女性应在多学科团队协作下选择合适方案，优先考虑对母婴影响最小的方式；糖尿病肾病患者需严格控制血糖和血压，延缓肾功能恶化。
