发布于 2026-09-28
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如何确诊鼻窦炎需结合症状持续时间（≥12周）、影像学检查（如鼻窦CT）及鼻腔检查（黏膜充血、脓性分泌物），并排除过敏等其他疾病。
1.急性鼻窦炎：由病毒或细菌感染引发，症状持续＜12周，常见鼻塞、脓涕、面部压痛，儿童可伴发热、精神差。需就医排查细菌感染，必要时使用抗生素。
2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，反复发作，常伴嗅觉减退、头痛，需结合鼻窦CT明确鼻窦黏膜增厚或积液，治疗以鼻用激素、黏液促排剂为主，儿童需谨慎用药。
3.过敏性鼻窦炎：由过敏因素诱发，症状与过敏季节相关，伴鼻痒、打喷嚏、清涕，需过敏原检测及特异性免疫治疗，避免接触过敏原，儿童需优先非药物干预。
4.真菌性鼻窦炎：多见于免疫低下者，单侧鼻塞、涕中带血，CT可见鼻窦内钙化斑，需手术清除真菌团，糖尿病患者需严格控制血糖。
特殊人群提示：儿童用药需避免成人剂型，孕妇慎用激素类药物，老年患者需警惕鼻腔干燥引发的感染风险，建议定期复查鼻窦情况。
