发布于 2026-07-30
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尿毒症晚期无小便时，需通过替代治疗（透析或肾移植）清除毒素和水分，同时严格控制饮食与并发症。
透析治疗：
血液透析需每周3次，每次4小时，通过机器过滤血液；腹膜透析可居家进行，每日4次换液，利用腹膜自然渗透作用。老年患者需注意血管通路维护，儿童需选择合适透析器型号。
肾移植：
为终末期尿毒症最佳选择，术后需终身服用免疫抑制剂，需严格匹配供体HLA配型，糖尿病患者需更严格血糖控制。
保守治疗：
适用于无法耐受透析者，需极低蛋白饮食（0.6g/kg体重），控制钾/磷摄入，避免高钾食物（如香蕉）和高磷食品（如加工肉）。
并发症管理：
高钾血症需紧急处理，可用利尿剂或胰岛素静脉滴注；贫血需补充促红细胞生成素和铁剂；骨病需活性维生素D和钙剂。
特殊人群注意：
老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重；孕妇需提前评估透析耐受性，终止妊娠风险需综合考量；糖尿病肾病患者需优先控制血糖。
