发布于 2026-09-28
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尿毒症是肾功能衰竭终末期的临床综合征，通常由慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）或急性肾损伤进展而来，此时肾脏无法有效排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡，需依赖透析或肾移植维持生命。
尿毒症的常见病因包括慢性肾小球肾炎（占比约50%）、糖尿病肾病（近年占比上升至30%左右）、高血压肾小动脉硬化，以及多囊肾、狼疮性肾炎等继发性肾病。
尿毒症患者典型症状有恶心呕吐、水肿（以双下肢及眼睑为主）、皮肤瘙痒、贫血、骨痛及尿量异常（早期多尿或夜尿增多，终末期少尿或无尿）。
治疗方案以替代疗法为主：血液透析通过机器清除毒素，每周3次每次4小时；腹膜透析利用腹腔内透析液自然渗透，适合居家操作；肾移植是理想选择，但需长期服用免疫抑制剂。
特殊人群需注意：老年患者应避免过度透析导致低血压风险，儿童需严格控制透析剂量以保障生长发育；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免加重肾脏负担；孕妇需提前评估肾功能，必要时终止妊娠以防止母婴并发症。
