发布于 2026-09-28
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肾上腺髓质腺瘤是起源于肾上腺髓质的良性肿瘤，主要分泌儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素），可导致阵发性或持续性高血压、头痛、心悸等症状。
1.功能性腺瘤：约占80%，分泌儿茶酚胺引发症状，如高血压、代谢紊乱（高血糖、低血钾），需手术切除。
2.无功能性腺瘤：20%病例无激素分泌，多无症状，偶然发现，需定期随访。
诊断：通过血液/尿液儿茶酚胺检测、CT/MRI定位肿瘤，结合症状综合判断。
治疗：手术切除为首选，药物（如α受体阻滞剂）可临时控制症状，无法替代手术。
孕妇：需多学科协作，优先控制症状，手术时机选择孕中期。
老年患者：合并高血压、冠心病者需评估手术风险，优先药物控制。
儿童：罕见，多为良性，需密切监测生长发育及血压变化。
术后多数患者症状缓解，需定期复查血压、激素水平及肿瘤复发情况，长期随访至关重要。
