发布于 2026-09-28
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判断鼻炎需结合症状持续时间（≥12周）、发作频率及典型表现（如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒），并排除感冒等急性上呼吸道感染。
过敏性鼻炎：由过敏原（如花粉、尘螨）诱发，表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒，可能伴眼痒、流泪，季节性或常年性发作，有家族过敏史者风险更高。
慢性鼻炎：无明确过敏原，鼻塞多为持续性或交替性，黏液性或黏脓性涕，常伴头痛、嗅觉减退，长期吸烟、空气污染暴露人群高发。
药物性鼻炎：长期滥用减充血剂（如滴鼻净）导致，鼻塞反跳性加重，鼻腔黏膜充血肿胀，需及时停药并就医调整方案。
特殊人群注意：儿童需警惕鼻塞影响睡眠，建议优先生理盐水洗鼻；孕妇用药受限，以生理盐水洗鼻和抗组胺药（如氯雷他定）等安全方案为主；老年人需排查基础疾病（如高血压）对治疗的影响。
治疗原则：过敏性鼻炎以避免过敏原、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药为主；慢性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂，长期需综合治疗（如脱敏治疗）。
