发布于 2026-07-16
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尿毒症晚期治疗以替代疗法为核心，包括血液透析、腹膜透析或肾移植，同时需配合药物控制并发症，如高血压、贫血等。
通过机器过滤血液，每周2-3次，每次4小时左右，适用于血流动力学稳定、血管条件较好的患者。需注意动静脉内瘘护理，避免感染或血栓。
利用人体腹膜作为半透膜，通过腹透液交换清除毒素，可居家进行，每日3-4次。需严格无菌操作，预防腹膜炎，老年患者需注意透析液温度控制。
是理想选择，术后需长期服用免疫抑制剂，移植肾存活率1年约85%，5年约65%。供体匹配和术后抗排异管理是关键，糖尿病患者需更严格控制血糖。
需控制血压、纠正贫血（如促红细胞生成素）、调节钙磷代谢（碳酸钙、骨化三醇）。心衰患者需限制液体摄入，避免高钾饮食（如香蕉、海带）。
老年患者需评估透析耐受性，避免过度脱水；儿童需选择合适透析通路，优先考虑血管通路保护；孕妇需密切监测肾功能，透析剂量需个体化调整。
