尿素偏低的危害？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体检时怎么检查肛门及外生殖器

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕32周突然流了一股水怎么回事

怀孕32周突然流了一股水可能是胎膜早破、漏尿、阴道炎等，孕妇需要及时就医，让医生进行鉴别，排除胎膜早破的情况。 1.胎膜早破 孕晚期出现流水，首先需排除胎膜早破的情况。如果出现胎膜早破，孕妇可能会出现反复流水，导致羊水少，还可能出现宫内感染，对胎儿造成严重影响，孕妇需要及时就医，在医生指导下处理。 2.漏尿 孕妇怀孕后由于体内激素的影响，盆底肌松弛，同时胎先露部压迫膀胱，很容易出现漏尿的情况，孕妇也会感觉到流水的症状。 3.阴道炎 孕妇出现阴道感染，阴道分泌物增多，会感觉外阴比较湿润，可能会误认为是流水。 怀孕32周突然流了一股水需要及时就医检查，如果是胎膜早破，需要及时住院治疗，如果不是胎膜早破，需查明情况再针对性处理。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕四五个月了能打胎吗

在怀孕4至5个月期间，若孕妇出现严重疾病或存在胎儿先天性畸形的风险，可能需要考虑终止中期妊娠。这种情况下，可以选择依沙吖啶引产或水囊引产两种方法。然而，随着妊娠时间的推进，胎盘与子宫之间的附着会更为紧密，同时胎儿和子宫的体积也会增大，这会增加终止妊娠的复杂性和风险。因此，进行中期引产手术必须在住院环境下进行。 剖宫取胎术是另一种可选方式，其主要优点是可以迅速取出胎儿，并在同一手术中结扎输卵管。然而，从手术范围、手术时间、失血量以及术后可能出现的并发症等多个方面来看，剖宫取胎术的风险要高于中期引产。特别是其远期的并发症较多，对健康的影响更大。目前，这种方法主要适用于那些不能承受其他引产方法且希望进行绝育的手术者，或在引产过程中出现了严重并发症，需要立即结束分娩的情况。剖宫取胎术有两种方式：经腹剖宫取胎术和经阴道剖宫取胎术，其中后者应用较少。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕六个半月肚子隐隐作痛怎么回事

怀孕六个半月肚子隐隐作痛可能是假性宫缩或饮食不当等原因所致，症状轻微的可以先观察，不做治疗，而症状严重的则需要及时到医院就诊治疗。 1、假性宫缩 怀孕6个半月时，胎儿在宫腔内的活动幅度比较大，当对子宫壁产生比较大的冲击时，就可能会引发假性宫缩，导致出现肚子疼的情况，但这种疼痛一般比较轻，而且持续的时间比较短，会自行消失。 2、饮食不当 怀孕期间如果吃太多寒凉性的食物，就容易对肠胃平滑肌产生刺激，从而诱发肚子隐隐作痛的情况，严重的还可能伴有腹泻，可以通过腹部热敷结合喝红糖姜水缓解，症状严重的也可以遵医嘱服用双歧杆菌等肠道益生菌调理。 怀孕期间的饮食要以温热易消化为主，可以适当多吃新鲜水果、蔬菜和富含优质蛋白的食物，但不能吃生冷寒凉食物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

刚怀孕腰酸小腹疼怎么办

刚怀孕腰酸小腹疼需根据不同病因处理。症状轻微可能是正常现象，症状严重者可能提示宫外孕、先兆流产等，需要保守治疗、手术治疗，保胎治疗等。 1.症状轻微 刚刚怀孕后，小腹有轻微的刺痛或者腰酸感觉一般属于正常，是因为怀孕后子宫增大，牵拉腹腔韧带引起轻微疼痛症状；包括孕胚着床的时候有可能会有轻微疼痛症状，属于正常情况，无需治疗。 2.症状严重 怀孕初期腹痛症状比较严重，需要彩超检查明确是否宫外孕。一旦发现宫外孕，需要及时住院保守治疗或者微创手术、开腹手术治疗等。如果是宫内孕，抽血化验HCG和孕酮，可能只是孕酮偏低导致的先兆流产，必要时需要服用黄体酮类保胎药物治疗。 刚怀孕腰酸小腹疼的原因还可能有其他，需由医生完善检查明确病因后，给予针对性处理或规范治疗，避免生命危险。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕了吐的厉害该怎么办吃什么不吐

怀孕了吐的厉害应该积极通过调整饮食方式，可以在日常生活中通过进食半流质食物，比如鸡蛋羹、面条、粥等，还要通过少吃多餐，可以为孕妇的身体补充所需要的营养物质。严重的要尽快通过输液的方式做改善。 1、饮食调整 怀孕之后吐得厉害，很可能是身体里面的激素水平发生了明显的改变，可能就会导致部分的女性产生孕吐的症状会伴随着恶心和呕吐感，平时可以通过适当的吃点爱吃的食品或者适当的吃点酸性的食物，能用于改善怀孕呕吐厉害的症状，可以提高食欲。怀孕之后吐的比较厉害，通常不需要特殊的用药治疗，一般等到怀孕两个月到三个月的时间，孕吐的症状就会逐渐改。 2、静脉输液 如果孕吐比较严重，已经伴随脱水的表现，需要尽快通过输液补充葡萄糖以及生理盐水进行改善，能够补充体内所需要的一些营养物质。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

打了胎多长时间能再次怀孕

打胎以后一般建议至少3-6个月才能考虑再次怀孕。 打胎指的是通过人为的方法流产，在胎儿还没有成形的时候，结束胎儿的生命，使其自然流出来，分为药物流产和人工流产。无论哪种流产方式都会对子宫内膜有所损伤，短时间内如果子宫内膜没有完全修复，过早受孕可能会影响受精卵的着床，所以一般情况下建议最好是人流后3--6个月再考虑怀孕的问题。 如果流产后自身情况恢复良好，经过复查子宫、附件都没有问题，而且月经第一个月就恢复正常的，可以考虑3个月左右再次怀孕。但是如果患者身体虚弱，子宫内膜受损，月经量少或者不规律，建议最好6个月以后等身体完全恢复后考虑再次怀孕的问题。流产后一定要做好个人卫生护理，一个月内避免性生活，避免过度劳累，忌吃辛辣刺激性食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕大便黑色怎么回事

怀孕大便黑色可能是饮食因素、药物因素、疾病因素等原因导致，详细如下： 1、饮食因素 如果孕妇在怀孕期间大量食用含铁的食物，如菠菜、猪肝、鸭血等，其中的铁元素可能无法完全消化吸收，经过肠道时与硫化物结合，形成黑色大便。 3、药物因素 如果孕妇在怀孕期间服用含铁的药物，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片等，也可能导致大便颜色变黑。 3、疾病因素 出现胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，会出现消化道出血的情况，造成呕血、黑便、便血的现象。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿营养不良的原因

小儿营养不良可能是由饮食不均衡、消化吸收功能障碍和经济条件限制等原因引起的，详情如下： 1、饮食不均衡 小儿在生长发育期需要摄入多种营养物质，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。如果饮食中某一种或多种营养物质摄入不足或过量，就会导致营养不良。 2、消化吸收功能障碍 某些小儿可能存在胃肠道疾病或消化吸收功能障碍，导致食物无法被充分消化吸收，从而造成营养不良。 3、经济条件限制 一些家庭经济条件较差，无法提供丰富多样的营养食物，导致小儿摄入的营养不足，从而引发营养不良。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如食欲不振、疾病或感染、家庭环境不良等，都可能对小儿营养不良产生影响。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

慢性乙肝患者需要终生服药吗

　　慢性乙肝患者因为病情千差万别，不同病情需要治疗措施是不同，并不一定所有的患者都需要终生服药治疗，这里服药应该是指核苷类抗病毒药物。　　对于某些特殊情况是要考虑终身服药，这些特殊患者就包括肝硬化以及有肝癌，还有一些是因为其他疾病在服用免疫抑制剂，比如做了移植的患者，还有一些其他疾病譬如在服用的激素患者，要长期服用核苷类药物。

刘小伟 主任医师

北京协和医院 三甲

眼睛发黄是什么原因

　　眼睛发黄对于多数人来说，主要是色素沉着引起的。随着年龄增长，眼睛表面会有色素沉着，就像很多人年龄大了之后，脸上会出现色素斑一样，眼睛表面也会出现色素斑，一般色素斑都是黄褐色的。　　眼睛发黄还可能是胆汁瘀积造成的，比如得了肝炎或者是得了胆道疾病，胆汁排泄不通畅，造成巩膜黄染，巩膜黄染是像荧光笔一样的黄。除了眼白上黄，翻开眼皮会发现眼皮里面也是黄的，这种就是病态的。患者除了眼睛黄，皮肤也会发黄，一定要去医院检查是不是有肝脏的疾病或者胆道的疾病。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化是肝癌吗

　　肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。　　肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

慢性乙型肝炎合并肾病时如何治疗

　　慢性乙型肝炎合并肾病，在选择抗乙型肝炎病毒的抗病毒药时，必须选择对肾功能没有影响的抗病毒药物。抗病毒药物有很多种，其中有部分药物是对肾功能有影响。因此当合并肾病时的慢性乙型肝炎患者，必须在医生的指导下，选用对肾功能没有影响的抗病毒药物。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

格子状角膜营养不良的临床症状有哪些

　　格子状角膜营养不良是一种遗传性角膜疾病，常常是双眼同时发病，遗传方式通常为常染色体显性或者是隐性遗传，目前临床上研究发现主要与四种基因突变有关。临床上主要症状表现为患者视力下降，同时伴有畏光、流泪等刺激症状，晚期还会出现角膜知觉减退，角膜上皮糜烂，在裂隙灯显微镜下检查可以发现在角膜浅层有细丝状、格字样折光物质沉积。

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

强直性脊柱炎有哪些体格检查方法

　　强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。