发布于 2026-09-28
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慢性肾衰治疗需综合控制病因、延缓进展及对症管理，核心策略包括病因治疗、生活方式调整、并发症管理及替代治疗。
控制原发病进展：高血压、糖尿病是主要诱因，需通过药物（如降压药、降糖药）稳定血压、血糖，同时避免肾毒性药物，定期监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮）。
营养与生活方式干预：低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入量约0.6~0.8g/kg），控制钾、磷摄入，戒烟限酒，规律运动（如散步），避免过度劳累，肥胖者需减重。
并发症防治：贫血需补充促红细胞生成素及铁剂，钙磷代谢紊乱者补充活性维生素D及磷结合剂，骨病需定期检查骨密度并调整治疗方案。
替代治疗选择：终末期肾衰患者需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，透析需定期监测电解质及干体重，移植后需长期抗排异治疗，特殊人群（如老年、儿童）需个体化评估。
特殊人群注意事项：老年患者需避免脱水及药物蓄积，儿童需严格控制液体量及营养均衡，孕妇需密切监测肾功能及血压，合并心血管疾病者需优先控制血压及血脂。
