发布于 2026-07-30
6077次浏览
急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,伴中性粒细胞等炎性细胞浸润,病程通常1~3个月,儿童及青少年多见,成人预后较差。
肾小球体积增大,毛细血管内皮细胞和系膜细胞显著增生,管腔狭窄或闭塞,系膜区增宽,伴中性粒细胞、单核细胞浸润,严重时毛细血管袢坏死、微血栓形成。
患者常出现血尿(肉眼或镜下)、蛋白尿、水肿(晨起眼睑水肿为主)、高血压,部分伴一过性肾功能损害,尿液检查可见红细胞管型,血清补体C3降低,8周内多恢复正常。
以休息和对症治疗为主,急性期需卧床休息,低盐饮食,控制液体入量,利尿消肿,控制血压,必要时短期使用降压药。感染灶(如扁桃体炎)需抗感染治疗,避免使用肾毒性药物。
儿童患者需密切监测尿量、血压变化,避免剧烈活动;老年患者易合并高血压、糖尿病,需加强血压和血糖管理,防止肾功能恶化;孕妇需定期产检,避免使用ACEI类降压药,防止胎儿发育异常。



















