发布于 2026-09-28
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耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）是由耶氏肺孢子菌引起的肺部感染，主要影响免疫功能低下人群，如艾滋病患者、器官移植受者及长期使用免疫抑制剂者。
高危人群：艾滋病患者因免疫功能严重受损，感染风险最高；器官移植术后需长期服用免疫抑制剂者，以及恶性肿瘤放化疗患者、长期使用糖皮质激素者，均为易感人群。
诊断方式：常用支气管肺泡灌洗液检查病原体，或血清学抗体检测辅助诊断；胸部CT可见双肺弥漫性磨玻璃影、网格状改变等特征性表现。
治疗原则：首选复方磺胺甲噁唑抗感染，对磺胺过敏者可选用克林霉素联合伯氨喹、喷他脒等替代方案；重症患者需辅助氧疗，必要时机械通气支持。
预防措施：免疫功能低下者应尽早开始预防用药，如复方磺胺甲噁唑；避免接触感染源，保持室内通风，加强营养支持，增强机体抵抗力。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女需权衡用药利弊，优先选择对胎儿影响较小的药物；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量；儿童用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用。
