发布于 2026-07-16
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肾小球肾炎治疗需结合病理类型、症状严重程度及肾功能状态，以控制炎症、延缓肾功能恶化为核心，优先采用生活方式干预与药物联合治疗。
1.急性肾小球肾炎：以对症支持为主，需卧床休息至水肿消退、血压恢复正常。控制感染源，如链球菌感染需使用抗生素，避免使用肾毒性药物。
2.急进性肾小球肾炎：需尽早启动强化免疫抑制治疗，如大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂，必要时行血浆置换或血液透析。
3.慢性肾小球肾炎：以延缓肾功能进展为目标，控制血压（目标值<130/80 mmHg），推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。低蛋白饮食（0.6~0.8 g/kg/d）可减轻肾脏负担。
4.狼疮性肾炎：需综合免疫抑制治疗，常用糖皮质激素联合环磷酰胺或钙调磷酸酶抑制剂。定期监测补体、抗dsDNA抗体及肾功能。
特殊人群注意事项：老年患者需调整药物剂量以避免肾损伤，糖尿病肾病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），妊娠女性需在医生指导下选择对胎儿安全的降压药物。
