发布于 2026-07-16
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肾小球肾炎治疗以控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能为核心，需根据病理类型、症状及肾功能状态选择药物，如ACEI/ARB类降压药、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等。
一、急性肾小球肾炎
多为链球菌感染后免疫反应，需卧床休息，控制感染（如青霉素类），对症利尿消肿，监测肾功能，多数可自愈。
二、急进性肾小球肾炎
病情进展快，需早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），必要时血浆置换，延缓肾纤维化。
三、慢性肾小球肾炎
以ACEI/ARB类药物控制血压、减少蛋白尿，避免肾毒性药物，定期监测肾功能，合并贫血时补充促红细胞生成素，维持水电解质平衡。
四、特殊人群用药
老年患者需调整降压药剂量，避免肾功能恶化；糖尿病肾病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），需严格控糖；孕妇禁用ACEI/ARB，建议终止妊娠或换用甲基多巴。
五、生活方式干预
低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg/d），避免剧烈运动，戒烟限酒，预防感染，定期复查尿常规及肾功能。
