恶性直肠肿瘤早期症状隐匿，进展期可出现排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、便血、黏液便、腹痛、腹部肿块及体重下降等。
排便习惯与性状改变
- 早期可能出现排便次数增多或减少，粪便形状变细，常伴排便不尽感。
- 若肿瘤侵犯黏膜血管，可出现鲜红色或暗红色便血，易与痔疮混淆。
局部症状
- 肿瘤刺激肠道或侵犯周围组织时，可引发持续性隐痛或坠痛，夜间可能加重。
- 低位直肠癌可能导致肛门坠胀、里急后重，或伴黏液分泌增多。
全身表现
- 长期慢性失血或肿瘤消耗可导致贫血、乏力、食欲减退及体重快速下降。
- 晚期可能出现肠梗阻、腹水、肝转移等并发症，表现为剧烈腹痛、黄疸等。
特殊人群注意事项
- 老年人：症状易被忽视，需定期肠镜筛查（尤其有家族史者）。
- 孕妇：便血或便秘需警惕，建议尽早就医排除恶性病变。
建议高危人群（如家族史、炎症性肠病患者）定期进行直肠指检及肠镜检查，早期发现可显著提高5年生存率。
