肾盂肾炎的诊断与鉴别

怎样区分肾盂肾炎和肾小球肾炎？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　在临床上肾盂肾炎和肾小球肾炎是两类不同的疾病，它们的症状是不同的，肾盂肾炎患者症状主要表现为尿急、尿频、尿痛，有些患者还会出现肉眼血尿、寒战、高热、腰痛。而肾小球肾炎患者典型症状主要表现是血尿、蛋白尿、高血压、水肿，有些肾小球肾炎患者还会出现肾功能不全的表现，此外肾盂肾炎和肾小球肾炎患者治疗方法

肾盂肾炎能治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾盂肾炎一般分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎经过尿细菌培养及药物敏感实验，根据结果选用敏感、有效的抗菌药物，足疗程（也就是1014天的治疗疗程）之后，大部分能够治愈。慢性肾盂肾炎主要依靠典型的临床表现和影像学检查，影像学主要是静脉肾盂造影，主要表现为局灶皮质瘢痕、肾乳头萎缩、肾盏扩

慢性肾盂肾炎的临床表现？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　慢性肾盂肾炎，病程经常很隐蔽，没有明显的尿路感染的表现，少数患者可以间歇发生症状性的肾盂肾炎，但更多见的表现为间歇性、无症状性细菌尿，或者间歇性尿频尿急等表现，以及间歇性低热。慢性间质性肾炎的表现，如多尿、夜尿增多，易发生脱水电解质紊乱，如低钠低钾等，可发生肾小管酸中毒，上述这些肾小管功能损害往

肾盂肾炎的并发症？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　尿路感染如果能及时治疗，并发症很少，但伴随糖尿病或存在复杂因素的肾盂肾炎。未及时治疗或治疗不当可表现出下列并发症：一，肾乳头坏死，肾乳头及邻近的肾髓质缺血性坏死，发生于伴随糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，为其严重的并发症。表现为寒颤，高热，剧烈腰痛，腹痛和血尿，同时可以伴随革兰阴性杆菌败血症和急性肾

急慢性肾盂肾炎的主要临床表现？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　急性肾盂肾炎主要有两种症状：一，泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状腰痛和肾区扣痛等。二，全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常常伴随血白细胞计数升高和血沉增快，一般无高血压和氮质血症，少数急性肾盂肾炎病人只有寒战、高热、腰痛，无尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎的病程经

肾盂肾炎可以同房吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾盂肾炎，其实就是尿路感染的一种。尿路感染可以分为肾盂肾炎和膀胱炎，肾盂肾炎比膀胱炎症状要重，膀胱炎只不过是尿频、尿急、尿痛这些尿路刺激的症状，而肾盂肾炎会表现出发热、腰痛等等。女性患肾盂肾炎的几率会比较大，因为女性尿道宽、短、直，并且离阴道也比较近。因此过夫妻生活的时候，细菌很容易随着挤压进入

肾盂肾炎通过什么确诊？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾盂肾炎，其实就是尿路感染，是经过查尿常规以及膀胱穿刺尿来确诊的。一般来说，因为膀胱穿刺尿创伤比较大，因此只需要查一查尿常规就可以了。如果尿常规里面发现有白细胞，那么就可以确定有肾盂肾炎；还可以做中段尿培养，如果能发现致病菌，对治疗会更有帮助。肾盂肾炎是可以完全治愈的，有的病人会表现出发烧、腰痛

肾盂肾炎比肾炎严重吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

　　肾盂肾炎和肾炎两者是不一样的疾病，总体来说肾盂肾炎是比较轻的。一般来说肾盂肾炎主要是因为细菌等病原微生物感染造成的一种疾病，而肾炎在临床上主要是指慢性肾炎。肾盂肾炎是一种较为严重的尿路感染，准确来说是上尿路感染，一般抗感染治疗23周即可好转。而慢性肾炎，一般来说往往是因为综合因素造成，而且比较

小儿急性肾盂肾炎是怎么引起的？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

　　小儿急性肾盂肾炎属于上尿路感染，多由细菌感染造成。细菌往往经过尿道、膀胱、输尿管等由下而上波及肾盂，也可经过血液传播，此外，孩子先天肾脏畸形造成尿液潴留，也容易造成肾盂肾炎；肾盂肾炎是由致病微生物造成的肾盂和肾实质炎症，常伴随下尿路感染；大多为革兰阴性杆菌感染导致的，分为急性和慢性两种类型；急性

急性肾盂肾炎是什么原因引起的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肾盂肾炎是感染性的疾病，主要多见的感染途径为细菌上行性的感染。主要是因为病人表现出了尿路感染、膀胱炎等，没有得到及时有效的治疗，其细菌沿尿道输尿管往上进入肾盂内，造成急性肾盂肾炎。此外，还有少部分为血行性的感染，是细菌由血进入肾脏，再变成急性肾盂肾炎，病人会引发发热、腰痛、血尿等表现。最多见的细

肾盂肾炎几年转尿毒症

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾盂肾炎并不一定会转换成尿毒症，如急性肾盂肾炎大多数可以通过用抗生素治疗，慢性肾盂肾炎治疗难度较大。肾盂肾炎的病理基础是细菌感染，有时控制住这种细菌，还可能有其他细菌生长，还有些患者是因为自身抗体，导致肾脏慢慢萎缩。慢性的肾盂肾炎从临床上看，患者可能需要10年20年，才会转为尿毒症。如果患者治疗好了，一般不会达到尿毒症期。

慢性肾盂肾炎是什么

齐慧敏 主任医师

北京大学第一医院 三甲

慢性肾盂肾炎，首先说诊断的标准，慢性肾盂肾炎是有反复泌尿系感染历史。在做检查时候，像B超就肾表面变得凹凸不平了，然后肾盂形状也不像正常形状，又变形了。如果做一个CT，做一个核磁，也更容易及早发现就是肾脏表面会有凹凸不平。这种凹凸不平是因为炎症，长期的炎症、纤维化、增生造成。肾盂也会出现变形，只有在有这种影像学支持慢性的反复泌尿系统感染，腰

肾盂肾炎的治疗方案

春领 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

急性肾盂肾炎治疗方法如下：第一、抗感染治疗，针对泌尿系统感染，常见致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中85%以上是大肠癌细菌，根据致病菌种类选择敏感性抗生素。第二、卧床休息，注意营养摄入。第三、对症治疗，多饮水、勤排尿，避免致病菌感染。体温过高时可进行性退热治疗。

急性肾盂肾炎的治疗周期

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

急性肾盂肾炎的治疗周期一般需要两周左右的时间。它属于尿路感染的一种，要根据尿液分析、尿培养的结果或者根据血培养的结果，合理地使用抗菌药物进行治疗，同时多喝水、勤排尿、不要憋尿，注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈的运动。多吃新鲜的蔬菜和水果。

慢性肾盂肾炎能痊愈吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

慢性肾盂肾炎是慢性持续过程，大多数不能痊愈，但可以通过积极治疗、生活饮食改善控制、延缓病情进展。慢性肾盂肾炎一般是指患有肾盂肾炎后病情迁延不愈，超过半年甚至一年。慢性肾盂肾炎由于炎症反复侵入肾盂肾盏，肾盂出现扩大或畸形，甚至会有肾实质广泛萎缩，病理性的改变不能逆转。

女性肾盂肾炎饮食禁忌

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

女性肾盂肾炎的饮食禁忌主要包括以下几方面：第一、饮食上不能吃过于辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、花椒、烤肉等。第二、不能吃含钾量过高的食物，如香蕉、芹菜、紫菜、苦瓜、玉米等。第三、也不能进食过于营养、蛋白质含量过高的食物，否则会加重肾脏的负担，应该清淡饮食。